псиcлужба

Инсульт (лат. insultus «наскок, нападение, удар»), устар. апопле́кси́я (др.-греч. ἀποπληξία «паралич») — острое нарушение кровоснабжения головного мозга (острое нарушение мозгового кровообращения, ОНМК), характеризующееся внезапным (в течение нескольких минут, часов) появлением очаговой и/или общемозговой неврологической симптоматики, которая сохраняется более 24 часов. или приводит к смерти больного в более короткий промежуток времени вследствие цереброваскулярной патологии.

Существует три основных вида инсульта: ишемический инсульт, внутримозговое и субарахноидальное кровоизлияние. Внутримозговое и (не во всех классификациях) нетравматические подоболочечные кровоизлияния относятся к геморрагическому инсульту. По данным международных многоцентровых исследований, соотношение ишемического и геморрагического инсультов составляет в среднем 4:1—5:1 (80—85 % и 15—20 %).

Ишемический инсульт чаще всего развивается при сужении или закупорке артерий, питающих головной мозг. Не получая необходимых им кислорода и питательных веществ, клетки мозга погибают. Ишемический инсульт подразделяют на атеротромботический, кардиоэмболический, гемодинамический, лакунарный и инсульт по типу гемореологической микроокклюзии. Чаще всего возникает у больных старше 60 лет, имеющих в анамнезе инфаркт миокарда, ревматические пороки сердца, нарушение сердечного ритма и проводимости, сахарный диабет.

Геморрагический инсульт

Внутримозговое кровоизлияние — наиболее распространённый тип геморрагического инсульта, чаще всего возникающий в возрасте 45—60 лет. В анамнезе у таких больных — гипертоническая болезнь, церебральный атеросклероз или сочетание этих заболеваний, артериальная симптоматическая гипертензия, заболевание крови и др. Предвестники заболевания (чувство жара, усиление головной боли, нарушение зрения) бывают редко. Обычно инсульт развивается внезапно, в дневное время, на фоне эмоционального или физического перенапряжения.

Субарахноидальное кровоизлияние (кровоизлияние в субарахноидальное пространство). Наиболее часто кровоизлияние происходит в возрасте 30—60 лет. В числе факторов риска развития субарахноидального кровоизлияния называются курение, хронический алкоголизм и однократное употребление алкоголя в больших количествах, артериальная гипертензия, избыточная масса тела.

Лечение инсульта включает комплекс мероприятий по неотложной помощи и длительный восстановительный период (реабилитацию), проводимый поэтапно.

Мозг человека отличается определённой естественной способностью к восстановлению, благодаря созданию новых связей между здоровыми нейронами и формированию новых информационных цепей. Подобное свойство головного мозга носит название нейропластичность и может быть стимулировано в процессе реабилитации. Одним из ключевых факторов эффективности любой программы реабилитации является регулярное выполнение тщательно организованного, индивидуально подобранного комплекса упражнений — то есть общий принцип обучения человека новому навыку.(Википедия)

Поскольку у перенесшего инсульт отмечаются:

• ухудшение зрения

• нарушение координации движений;

• потеря чувствительности пальцев;

• усталость., повышенная утомляемость;

• нарушение речи и восприятия информации,

• ухудшение памяти;

• нестойкое внимание;

• нарушение мыслительной деятельности. -

            реабилитационная работа строится таким образом, чтобы все функции организма были восстановлены.

Занятия начинают с 20-25 мин., постепенно увеличивая до 45-60 мин.

Рекомендуются упражнения на восстановление

1.тонуса мышц лица и речевого аппарата – язык, губы, лицо, движения глаз. Отработка отдельных звуков. Специалист показывает больному положение языка и губ при произношении определенных звуков;

2. координацию движений. Особое внимание уделяют синхронизации движений обеих рук и ног;

4. Пальчиковая гимнастика способствует восстановлению речевых функций. Сначала делают одной рукой, потом другой, следующий шаг – одновременное складывание одинаковых фигур пальцев, в последующем – каждая рука выполняет одновременно разные движения и фигуры. Следует обратить внимание, что на первоначальном этапе больной повторяет движения за логопедом в зеркальном отображении, при восстановлении функций головного мозга повторяет уже правой рукой, если специалист показывает правой и левой, если показывает левой.

5. Поскольку память пациента также пострадала, рекомендовано заучивать небольшие скороговорки, которые выполняют двойную роль: отработка произношения и восстановление мнемической деятельности.

6. Упражнения на восстановление мыслительной деятельности рекомендовано после отработки отдельных слов. Задаются вопросы: “Что это такое?, Где находится?” и др. постепенно вопросы усложняется, напр.. содержащие восстановление процесса обобщения и классификации. рассказ по картинке, причинно-следственные связи через последовательность картинок. Т.е. используется визуальный материал и аудиальный.

  Часто “В постинсультном периоде высок риск возникновения постинсультной депрессии. С депрессией после инсульта связаны такие факторы как речевые проблемы, социальнаяизоляция, плохое функциональное состояние”.(Википедия) Поэтому занятия проводятся позитивно, с легким юмором, улучшающим настроение и  мотивирующем на восстановление.

Спустя 1,5 – 3 месяца занятий отмечается улучшение двигательной активности, координации, укрепление мышц,частично или полностью  восстановится симметрия лица.

Пациенты отмечают улучшение памяти, понимание обращенной к ним речи. Заметное улучшение речи и ее контроль.

Однако восстановительный процесс – процесс индивидуальный, зависящий от возраста, степени и локализации пораженного участка головного мозга. Полное восстановление может занять много времени ( иногда больше года), сил и терпения.

Понравилась статья? Расскажите друзьям:

Общайтесь со мной: